落實基層首診制度，是優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升全民健康福祉的重要舉措。近年來，張掖市衛(wèi)健委將落實基層首診制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和加強分級診療體系建設的“突破口”，持續(xù)補短板、強弱項，完善功能定位，加大投入力度，著力提升基層服務能力、下沉優(yōu)質醫(yī)療資源、引導群眾合理就醫(yī)。逐步形成了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，群眾就醫(yī)滿意度和獲得感同步提升。

明確功能定位，加大投入力度

貫徹落實以基層為重點的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，聚焦基本醫(yī)療、預防保健、公共衛(wèi)生服務等職能定位，優(yōu)化調整衛(wèi)生健康資金支出結構，持續(xù)加大基層衛(wèi)生健康投入，不斷夯實基層醫(yī)療服務網(wǎng)底。搶抓“強基工程”和“兩新”“兩重”政策機遇，積極謀劃基層醫(yī)療機構建設項目，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設和設備更新。近年來，累計投入資金1.45億元，新建和改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個、社區(qū)衛(wèi)生服務站14個、村衛(wèi)生室26個，配置DR、彩超、心電圖機、全自動生化分析儀等“四大件”164臺（件），基層醫(yī)療機構“硬實力”顯著增強，群眾就醫(yī)環(huán)境極大改善。

破除機制壁壘，優(yōu)化資源配置

堅持以緊密型縣域醫(yī)共體建設為抓手，打通縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務脈絡。緊緊圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標，在全市6個縣區(qū)建成7個緊密型縣域醫(yī)共體。實行行政、財務、人事、業(yè)務、藥品耗材、績效考核、信息化管理“七統(tǒng)一”，有力推動縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體融合發(fā)展。7個緊密型縣域醫(yī)共體均建成檢驗、病理、心電、影像、消毒供應“五大縣域醫(yī)學中心”，累計為基層出具影像診斷報告2944份、心電診斷報告14020份、檢驗診斷報告2420份，完成雙向轉診6609人次，有效彌補了基層診斷能力短板，讓群眾在“家門口”就能享受縣級水平的檢查檢驗服務。結合醫(yī)療資源、人才隊伍、?？平ㄔO等因素，精準核定基層醫(yī)療機構60＋N、縣級綜合醫(yī)院300＋N、中醫(yī)醫(yī)院200＋N、婦幼保健院60＋N首診病種，全面推進基層首診制度落地見效。

下沉優(yōu)質資源，延伸服務觸角

通過醫(yī)共體下沉派駐、“萬名醫(yī)護下基層”“城市對口幫扶”等多個載體，健全完善“市幫縣、縣幫鄉(xiāng)、鄉(xiāng)幫村”機制，下沉共享人才、技術、設備等優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷提升基層醫(yī)療服務水平。選派80名業(yè)務骨干柔性幫扶8家縣級醫(yī)院，選派129名業(yè)務骨干柔性幫扶59家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選派435名業(yè)務骨干幫扶741個村衛(wèi)生室。組建3支市級巡回醫(yī)療隊、19支縣級巡回醫(yī)療隊對轄區(qū)內路途偏遠、服務人口少的9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、57個村衛(wèi)生室開展巡回醫(yī)療，讓“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)”成為現(xiàn)實。

提升服務能力，改善群眾就醫(yī)體驗

對照基層醫(yī)療機構服務能力標準，聚焦提升醫(yī)療服務能力、落實公共衛(wèi)生服務、規(guī)范業(yè)務管理、完善綜合管理4大類190項指標，扎實開展“優(yōu)質服務基層行”活動。全市基層醫(yī)療機構全部達到國家基本標準，26家基層醫(yī)療機構達到推薦標準，占比達31.7％，高于省上23％的指標要求8.7個百分點。依托遠程會診、影像等縣域醫(yī)學診斷中心，加強對基層醫(yī)療機構診療質量、操作流程、技術規(guī)范、病案質控等同質化管理。廣泛利用廣播、電視、網(wǎng)絡等媒介，持續(xù)宣傳基層首診政策，張貼基層首診病種目錄、下沉專家服務時間、專業(yè)特色等信息，主動引導群眾就醫(yī)從“往上跑”到“就近看”轉變。